Problem-sustaining patterns: redesigning the concept of mental disorder

In dit artikel wordt het concept van een probleeminstandhoudend patroon voorgesteld als herontwerp van het concept van een psychische stoornis. Dit begrip gaat uit van interacties tussen biologische, psychische en sociale factoren die een patroon kunnen vormen dat een probleem in stand houdt. In zulke gevallen kan hulp nodig zijn.

Vanuit deze visie is het doel van psychodiagnostiek om een dergelijk patroon in kaart te brengen en te adviseren hoe het kan worden doorbroken. We argumenteren dat deze visie beter aansluit bij de praktijk van therapie en minder stigmatiserend is over factoren die soms, maar niet altijd, bijdragen aan probleeminstandhoudende patronen. De probleemanalyse die we voorstellen gaat uit van het actorschap van de persoon die hulp nodig heeft, zonder dat sociale interacties die een probleem in stand houden als een ziekte worden toegeschreven aan het individu.

Ons voorstel heeft zich in de afgelopen jaren gevormd tijdens diverse werksessies met behandelaars, ervaringsdeskundigen, onderzoekers, ontwerpers, en andere stakeholders binnen het Redesigning Psychiatry programma. In dit artikel worden de uitgangspunten met betrekking tot problemen, patronen, en interacties verder uitgewerkt met verwijzing naar de wetenschappelijke en filosofische literatuur. Het begrip is echter nog niet af en we kijken dan ook uit naar verdere discussie, onderzoek, en toetsing in de praktijk.